H υπερπλασια του προστάτη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε διαβητικούς

H Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ), μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς με τύπου 2 διαβήτη , δείχνουν νέα ευρήματα. Η μετφορμίνη μπορεί να προστατεύσει από τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης στους άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Ο Chin-Hsiao Tseng, MD, του Εθνικού Πανεπιστημίου της Ταϊβάν College of Medicine στο Ταϊπέι, και οι συνεργάτες του ανέλυσαν στοιχεία από 547.584 άνδρες με διαβήτη τύπου 2.

Οι συχνότητες εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης ήταν 258,77 ανά 100.000 άτομα-έτος για τους ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη σε σύγκριση με 69,34 ανά 100.000 άτομα-έτος για εκείνους που δεν έχουν καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Σε προσαρμοσμένες αναλύσεις, οι άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη είχαν 79% αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Μεταξύ των ανδρών με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε χειρουργικές επεμβάσεις για την νόσο, είχαν υψηλότερη συχνότητα από ό, τι εκείνοι που δεν έκαναν (355,45 έναντι 250,09 ανά 100.000 άτομα-έτη. Σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν έχουν ΚΥΠ, όσοι υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη είχαν μεγαλύτερο από διπλάσιο κίνδυνο για καρκίνο της ουροδόχου κύστης και σε εκείνους που είχαν καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, αλλά δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση είχαν 71% αυξημένο κίνδυνο.

Σε άτομα με ΚΥΠ, η διάρκεια του σακχαρώδη διαβήτη δεν σχετίζονταν σημανικά με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, γεγονός που υποδηλώνει ότι η επίδραση της ΚΥΠ στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι ανεξάρτητη από διαβήτη. Η χρήση της μετφορμίνης ( σκευάσματος για τον σακχαρώδη διαβήτη) συσχετίστηκε με σημαντικά μειωμένο κίνδυνο κατά 28% για τους άνδρες όλων των ηλικιών και 26% μειωμένο κίνδυνο για τους άνδρες ηλικίας 60 ετών και άνω.

Ο Δρ Tseng εξήγησε ότι η κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη στην ΚΥΠ, αυξάνει το χρόνο επαφής μεταξύ των καρκινογόνων ουσιών που περιέχονται στα ούρα και του ουροθηλίου. "Ως εκ τούτου, θεωρητικά, οι ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης," δήλωσε.

Ο ερευνητής δήλωσε πως η μελέτη του έχει ορισμένες σημαντικές κλινικές επιπτώσεις. Η Καλοήθη υπερπλασία του προστάτη που σχετίζεται με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να προληφθεί εάν η ΚΥΠ εμποδιστει ή αν υπαρχει επαρκής θεραπεία σε πρώιμο στάδιο. Επιπλέον, μεταξύ των διαβητικών ανδρών με ΚΥΠ, η χρήση της μετφορμίνης δυνητικά θα μπορούσε να εμποδίσει τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. «Το εύρημα αυτό παρέχει σίγουρα ένα καλό σκεπτικό για τη διεξαγωγή των κλινικών δοκιμών που αξιολογούν τη χρήση μετφορμίνης για την πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους ασθενείς υψηλού κινδύνου με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη,"δήλωσε ο Δρ Tseng

Ο Δρ Tseng σημειώνει ότι οι μελέτες που εξετάζουν τη σχέση μεταξύ της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και του καρκίνου της ουροδόχου κύστης παραμένουν σπάνιες. Δύο πρώιμες μελέτες ασθενών-μαρτύρων προτείνουν τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Επιπλέον, μια μελέτη κοόρτης  79.280 Σουηδών ανδρών στο νοσοκομείο για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη μεταξυ 1962 - 1983 και η παρακολούθηση τους μέχρι το 1989 δεν βρήκε καμία συνολική αύξηση του κινδύνου καρκίνου της ουροδόχου κύστης που σχετίζεται με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Ωστόσο, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε διουρηθρική εκτομή του προστάτη είχαν ένα σημαντικό κατα 47% αυξημένο κίνδυνο .